ANEXO II

(Anexo da Ordem de Serviço nº 2/2007, publicada em 4/5/2007 no DOERJ, Parte III, Seção II)

 

 

 

 

 

 

 

 

(Insira aqui a fotocópia do Certificado de Registro de Licenciamento do Veículo)

 

 

 

 

 

 

 

 

Obs.: utilize somente o lado esquerdo do documento

 

 

 

 

Requerente: __________________________________________________________________________________________

                                  (NOME)                                                                                                                  (CÓDIGO FUNCIONAL)

 

____________________________________________________________________________________________________

(FUNÇÃO)                                                          (SETOR DE EXERCÍCIO)                                                 (TELEFONE/RAMAL)

 

 

 

Obrigatório para o requerente não proprietário do veículo

 

Declaro, para os fins do disposto no ' 21, do art. 31, da Ordem de Serviço n1 02/2007, sob as penas da lei, que utilizo veículo constante do documento acima, pessoalmente, para os fins de deslocamento para o local de trabalho.

 

             Em, ______/______/2007                       __________________________________________

                                                                                                       (carimbo/assinatura)